Cancer penian

Uneori, se pot dezvolta creșteri pe penis care sunt anormale, dar nu sunt tipuri de cancer (ele sunt benigne). Aceste leziuni pot arăta ca negii sau zone iritate ale pielii. Cancerul de penis este mai adesea găsit pe gland sau pe prepuț, dar poate să apară, de asemenea, de-a lungul axului penisului.

• Condiloamele

Acestea sunt excrescențe asemănătoare negilor, care arată ca niște conopide mici. Unele sunt atât de mici încât pot fi văzute numai cu o lupă. Altele pot fi de 2-3 cm sau mai mari. Condiloamele sunt cauzate de infecția cu Virusul Papiloma Uman (HPV).

• Bowenoid papulosis

În acest tip, celulele displazice (anormale) sunt văzute doar în stratul superficial al pielii penisului. Această condiție tinde să apară la bărbații mai tineri și se pot vedea comedoane mici pe trunchiul penisului. Bowenoid papulosis poate fi confundat cu cancerul în stadiu incipient numit carcinom in situ (CIS), dar majoritatea medicilor sunt de acord că nu este cancer sau o condiție pre-canceroasă.

Tipuri de cancer de penis

Fiecare țesut din penis conține mai multe tipuri de celule. Diferite tipuri de cancer de penis se pot dezvolta în fiecare tip de celule. Diferențele sunt importante pentru că determină gravitatea cancerului și tipul de tratament necesar.

Aproape toate cazurile de cancer al penisului încep în celulele pielii penisului.

- Carcinom cu celule scuamoase

Aproximativ 95% dintre cazurile de cancer penian provin din celulele plate ale pielii numite ”celule scuamoase”. Cancerul cu celule scuamoase se poate dezvolta oriunde pe penis. Cele mai multe dintre aceste tipuri de cancer se găsesc pe prepuț (la bărbații care nu au fost circumciși) sau pe gland. Aceste tumori tind să crească lent. În cazul în care se găsesc într-un stadiu incipient, aceste tumori pot fi, de obicei vindecate.

Carcinomul verucos: aceasta este o formă mai puțin frecventă de cancer cu celule scuamoase care poate apărea la nivelul pielii, în multe zone. Un carcinom verucos crescut pe penis este, de asemenea, cunoscut sub numele de tumoră Buschke-Lowenstein. Acest tip de cancer seamană foarte mult cu un neg genital benign mai mare. Aceste tipuri de cancer au tendința de a se dezvolta încet, dar se poate ajunge, uneori, la o dimensiune foarte mare. Ele pot crește adânc în țesutul înconjurător, deși rareori se răspândesc în alte părți ale corpului.

Carcinom in situ (CIS): aceasta este cea mai timpurie etapă de cancer cu celule scuamoase al penisului. În acest stadiu, celulele canceroase se găsesc numai în straturile superioare ale pielii. Ele încă nu au crescut în țesuturile profunde ale penisului. În funcție de locația unui CSI al penisului, medicii pot utiliza alte denumiri pentru boală. CIS al glandului este uneori numit ”erythroplasia de Queyrat”. Aceeași condiție este atunci când este găsit pe trunchiul penisului (sau alte părți ale organelor genitale) și se numește ”boala Bowen”.

Melanomul este un tip de cancer de piele care începe în melanocite, celule care dau pigmentul maroniu al pielii, care ajută la protejarea de soare. Aceste tipuri de cancer au tendința de a se dezvolta rapid și se răspândesc repede fiind mai periculoase decât alte tipuri de cancer de piele. Melanoamele sunt cel mai adesea găsite în pielea expusă la soare și ele apar rar în alte zone. Mai puțin de 2% din cazurile de cancer al penisului sunt melanoame.

- Cancer cu celule bazale

Cancerul cu celule bazale este un alt tip de cancer de piele, care se poate dezvolta pe penis. Acesta reprezintă mai puțin de 2% din cazurile de cancer al penisului. Acest tip de cancer are o creștere lentă și rareori se răspândeste în alte părți ale corpului.

Adenocarcinomul (boala Paget a penisului): acest tip foarte rar de cancer penian se poate dezvolta de la glandele sudoripare din pielea penisului. La început, celulele canceroase se propagă în piele. Mai târziu, aceste celule se pot dezvolta în țesuturile de sub piele și apoi se pot extinde la ganglionii limfatici.

Sarcom: un număr mic de celule de cancer penian numite sarcoame se dezvoltă în vasele de sânge, în musculatura netedă sau în alte celule ale țesutului conjunctiv al penisului.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de penis?

Un factor de risc este ceva care influențează posibilitatea de a face o boală cum ar fi cancerul. Diferite tipuri de cancer au diferiți factori de risc. De exemplu, expunerea pielii la lumina puternică a soarelui este un factor de risc pentru cancerul de piele. Fumatul este un factor de risc pentru multe tipuri de cancer.

Dar factorii de risc nu ne spun totul. Existența unui factor de risc sau chiar a mai multora, nu înseamnă că vei face boala. Pe de altă parte, unii oameni care dezvoltă cancer de penis nu au factori de risc cunoscuți. Chiar dacă un om are unul sau mai mulți factori de risc pentru cancerul de penis, este imposibil de știut sigur cât de mult este posibil ca un factor de risc să fi contribuit la apariția cancerului.

Oamenii de știință au descoperit anumiți factori de risc care fac un om mai susceptibil de a dezvolta cancer de penis.

Infectia cu virusul papiloma uman

Virusul Papiloma Uman (HPV) este un grup de mai mult de 100 de virusuri înrudite. Ele sunt numite virusuri papilloma deoarece unele dintre ele provoacă un tip de creștere numit papiloame. Papiloamele nu sunt tipuri de cancer și sunt mai frecvent numite ”veruci”. Diferite tipuri de HPV determină diferite tipuri de veruci în diferite părți ale corpului. Unele tipuri cauzează negi comuni pe mâini și pe picioare. Alte tipuri tind să cauzeze veruci la nivelul buzelor sau a limbii.

Anumite tipuri de HPV pot infecta organele genitale feminine externeși organele genitale masculine precum și zona anală, provocând negi crescuți. Aceste leziuni fie pot fi abia vizibile, fie pot fi de mai multe dimensiuni. Termenul medical pentru negii genitali este ”condyloma acuminatum”. Două tipuri de HPV și anume HPV 6 și HPV 11, cauzează cele mai multe cazuri de veruci genitale. Aceste două tipuri sunt rareori legate de cancer și sunt numite tipuri cu risc scăzut. Cu toate acestea, alte tipuri de HPV au fost legate de cancer și sunt cunoscute ca tipuri cu risc ridicat. Acestea includ HPV 16, HPV 18, HPV 31 și altele. Infecția cu HPV cu un grad ridicat de risc poate produce semne vizibile până la schimbari pre-canceroase sau cancer dezvoltat.

Infecția cu HPV se găsește în aproximativ jumătate din toate cazurile de cancer al penisului. Cercetătorii cred că infecția cu HPV este un factor important de risc pentru cancer de penis. Infecția cu HPV este, de asemenea, legată de multe alte tipuri de cancer, inclusiv de cancerul de col uterin, cancerul vaginului, al vulvei la femei și cancer de anus la bărbați și femei. Este, de asemenea, un factor în unele forme de cancer de gât (la bărbați și femei).

HPV se transmite de la o persoană la alta în timpul contactului piele-pe-piele cu o zonă infectată a corpului. HPV se poate transmite în timpul actului sexual - vaginal, anal, oral - dar sexul nu trebuie să existe pentru ca infecția să se răspândească. Tot ce este necesar este contactul piele-la-piele cu o zonă a corpului infectată cu HPV. Infecția cu HPV pare a fi capabilă de a trece de la o parte a corpului la alta, de exemplu, infecția poate începe în penis și apoi se poate extinde la anus. Singura modalitate de a preveni complet infecția anală și genitală cu HPV poate fi de a nu permite altei persoane sa aibă contact cu acele zone ale corpului.

Infecția cu HPV este comună. Un studiu a constatat că aproximativ jumătate dintre bărbații de 18 ani și mai în vârstă au o infecție cu HPV genital, la orice moment în timp. La majoritatea oamenilor, organismul este capabil să elimină infecția pe cont propriu. În unele cazuri, infectia nu evoluează ci devine cronică. Infecția cronică, mai ales cu tipuri de HPV cu risc crescut, poate provoca în cele din urmă anumite tipuri de cancer, inclusiv cancerul de penis. Bărbații care nu sunt circumciși prezintă mai multe riscuri de a contacta și a rămâne infectați cu HPV.