Cancer osos

Ce este cancerul osos?

Cele mai multe oase încep ca un cartilaj. Organismul stabilește apoi calciul în jos pe cartilaj pentru a forma oase. După ce osul este format, ceva cartilaj rămâne la capete pentru a acționa ca un tampon între oase. Acest cartilaj, împreună cu ligamentele și alte țesuturi conectează oasele pentru a forma o articulație. La adulți, cartilajul se găsește în principal la sfârșitul unor oase, ca parte a unei îmbinări. De asemenea, este văzut în capul pieptului unde coastele întâlnesc sternul (pieptul) și în unele părți ale feței. Traheea, laringele, partea exterioară a urechii sunt și alte structuri care conțin cartilaj.

Osul în sine este foarte greu și puternic. Unele oase sunt în măsură să sprijine pana la 12.000 de pounds pe centimetru pătrat. Este nevoie de 1200 pana la 1800 de pounds de presiune pentru a rupe femurul (osul coapsei). Osul în sine conține două tipuri de celule. Osteoblastul este celula care stabilește osul nou iar osteoclastul este celula care dizolvă osul vechi. Osul, de multe ori, pare că nu se schimbă prea mult dar adevărul e că este foarte activ. De-a lungul trupurilor noastre și a anilor, noile oase întotdeauna se formează în timp ce vechiul os se dizolvă.

În unele oase, măduva este singurul țesut gras. Măduva în alte oase este un amestec de celule adipoase și celule hematopoietice. Celulele hematopoietice produc celule roșii în sange, celule albe și trombocite. Alte celule din măduvă includ celule plasmatice, fibroblaste și celule reticuloendoteliale.

Celulele de la oricare dintre aceste țesuturi se pot dezvolta într-un cancer.

Tipuri de tumori osoase

În majoritatea timpului, atunci când cineva cu cancer este diagnosticat cu cancer în oase, medicul îi vorbește despre un cancer care s-a extins la oase din altă zonă. Acest lucru se numește cancer metastatic. Se poate observa în diferite tipuri de cancer avansat, cum ar fi cancerul de sân, cancerul de prostată și cancerul pulmonar. Când aceste tipuri de cancer în măduva osoasă sunt privite la microscop, acestea arată în țesut ca celula canceroasă care a venit din alt loc. De exemplu, dacă cineva are cancer pulmonar care s-a extins la oase, celulele cancerului în oase arată în continuare și acționează ca celulele cancerului pulmonar. Ele nu par sau nu acționează ca celulele canceroase osoase, chiar dacă acestea sunt în oase. Deoarece aceste celule canceroase încă acționează ca celulele cancerului pulmonar, ele trebuie totuși să fie tratate cu medicamente care sunt folosite pentru cancerul pulmonar.

Alte tipuri de cancer, care sunt uneori numite "tipuri de cancer osos" încep în celulele de sânge ale măduvei osoase - nu în osul în sine. Cel mai frecvent tip de cancer care începe în maduva osoasă și cauzează tumori osoase se numește mielom multiplu. Un alt cancer care începe în maduva osoasă este leucemia, dar este, în general, considerat un cancer de sânge, mai degrabă decât un cancer osos. Uneori limfoamele, care cel mai adesea pornesc din ganglionii limfatici, pot începe în măduva osoasă. Mielom multiplu, limfom, leucemie - nu sunt discutate în acest document. Pentru mai multe informații despre aceste tipuri de cancer, consultați documentul individual pentru fiecare.

O tumoare osoasa primară începe în osul în sine. Adevăratele (sau primarele) tipuri de cancer osos sunt numite sarcoame. Sarcoamele sunt cancere care încep în oase, mușchi, țesut fibros, vase de sânge, țesut gras precum și în alte țesuturi. Acestea se pot dezvolta oriunde în organism.

Există tipuri diferite de tumori osoase. Numele lor se bazează pe zona de os sau țesutul înconjurător care este afectat și de tipul de celule care formează tumora. Unele tumori osoase primare sunt benigne (necanceroase) iar altele sunt maligne (canceroase). Cele mai multe tipuri de cancer osos sunt sarcoame.

Tumori osoase benigne

Tumorile benigne nu se împrăștie în alte țesuturi și organe și așa nu pun, de obicei, viața in pericol. Ele sunt în general vindecate prin intervenție chirurgicală. Tipurile de tumori benigne osoase includ:

• Osteoma osteoid;

• Osteoblastom;

• Osteochondroma;

• Enchondroma;

• Chondromyxoid fibrom.

Aceste tumori benigne nu sunt discutate mai departe în acest document, care se limitează la forme de cancer osos.

Tumori osoase maligne

- Osteosarcomul (sarcomul osteogenic) este cel mai frecvent cancer osos primar. Acest tip de cancer începe în celulele osoase. Apare cel mai frecvent la persoanele tinere cu vârste cuprinse între 10 și 30 ani, dar aproximativ 10% din cazurile de osteosarcom se dezvoltă la oameni cu vârsta între 60 și 70 de ani. Este rar la persoanele de vârstă mijlocie și este mai frecvent la bărbați decât la femei. Aceste tumori se dezvoltă cel mai adesea la oasele din brațe, picioare sau pelvis.

- Chondrosarcoma este un cancer al celulelor cartilaginoase. Acesta este al doilea cancer osos primar cel mai frecvent. Acest tip de cancer se găsește rar la persoanele mai tinere de 20 de ani dar după vârsta de 20 ani, riscul de a avea un chondrosarcoma merge aproximativ până la vârsta de 75 de ani. Femeile fac acest tip de cancer la fel de des ca și bărbații.

Chondrosarcomas se poate dezvolta oriunde există cartilaj. Cele mai multe se dezvolte la oase, cum ar fi pelvisul, osul piciorului sau al brațului. Ocazional, chondrosarcoma se dezvoltă în trahee, laringe și peretele toracic. Alte zone sunt scapula (omoplatul), coastele sau craniul.

Tumorile benigne (necanceroase) de cartilaj sunt mai frecvente decât cele maligne. Acestea sunt numite ”enchondromas”. Un alt tip de tumoră benignă care are cartilaj este o proiecție osoasă limitată de cartilaj numită ”osteochondroma”. Aceste tumori benigne rareori se transformă în cancer. Există o șansă puțin mai mare de cancer în curs de dezvoltare la persoanele care au multe dintre aceste tumori dar acest lucru nu este încă frecvent.

Chondrosarcomas sunt clasificate pe grade, care măsoară cât de repede cresc cancerele. Gradul este atribuită de către patolog (medicul specializat în examinarea și diagnosticarea probelor de țesut la microscop). Un grad mai scăzut apreciază o creștere mai lentă a cancerului. Când un cancer este în creștere lentă, posibilitatea ca acesta să se răspândească este mai mică și astfel perspectivele sunt mai bune. Cele mai multe sunt fie chondrosarcomas de grad scăzut (clasa I), fie de grad intermediar (gradul II). Chondrosarcomas de grad înalt (de gradul III), care sunt cel mai probabile să se răspândească, sunt mai rare.

Unele chondrosarcomas au caracteristici distinctive sub microscop. Aceste variante de condrosarcom pot avea un prognostic diferit (perspectivă) decât chondrosarcomas obișnuite.

Chondrosarcomas diferențiate încep ca chondrosarcomas tipice, dar apoi unele părți ale tumorii se modifică la nivel de celule, cum ar fi cele ale unui sarcom de grad înalt (forma de grad ridicat de histiocitom fibros malign - osteosarcom, fibrosarcom). Această variantă de condrosarcom tinde să apară la pacienții mai în vârstă și este mai agresiv decât de obicei.

Chondrosarcomas cu celule clare sunt rare și cresc lent. Acestea rareori se răspândesc în alte părți ale corpului, cu excepția cazului în care s-au întors deja de mai multe ori în locația originală.

Mezenchimale de chondrosarcomas (meh-ZEN-KIH-MUL) pot crește rapid, dar ca tumori Ewing, sunt sensibile la tratamentul cu radiații și chimioterapie.