Cancer esofagian

Ce este cancerul esofagian?

Cancerul esofagian este cancerul care apare în esofag - un tub lung, gol, care rulează de la gât la stomac. Esofagul duce alimentele pe care le înghiți la stomac, pentru a fi digerate.

Cancerul esofagian începe de obicei în celulele care căptușesc interiorul esofagului. Cancerul esofagian poate apărea oriunde de-a lungul esofagului; s-a constatat că la persoanele dinStatele Unite, acesta apare cel mai frecvent în porțiunea inferioară a esofagului. Mai mulți bărbați decât femei fac cancer esofagian.

Estimare de cazuri noi și decese din cauza cancerului esofagian in Statele Unite în 2013:

• Noi cazuri: 17.990.

• Decese: 15.210.

Incidența cancerului esofagian a crescut în ultimele decenii și coincide cu o schimbare în tipul histologic și localizarea tumorii primare.

În Statele Unite și Europa de Vest, adenocarcinomul esofagului este acum mult mai răspândit decât carcinomul cu celule scuamoase, cu cele mai multe tumori localizate în esofagul distal. Cauza pentru creșterea incidenței și modificării demografice este necunoscută.

Deși s-au identificat factorii de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase al esofagului (de exemplu tutun, alcool, dietă), factorii de risc asociați cu adenocarcinomul esofagian sunt mai puțin clari. Prezența esofagului Barrett este asociată cu un risc crescut de a dezvolta adenocarcinom și refluxul cronic este considerat cauza predominantă a metaplaziei Barrett.

Rezultatele unui studiu de caz controlat pe baza populației din Suedia, sugerează cu tărie că refluxul gastroesofagian simptomatic este un factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian. Frecvența, severitatea și durata simptomelor de reflux au fost corelate pozitiv cu riscul crescut de adenocarcinom esofagian.

Care sunt simptomele cancerului esofagian?

La început nu ar putea fi niciun simptom. În cazurile de cancer mai avansate, simptomele de cancer esofagian includ:

• Dificultate sau durere la înghițire;

• Scădere în greutate;

• Durere în piept, în spatele sternului;

• Tuse;

• Răgușeală;

• Indigestie și arsuri în capul pieptului.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul esofagian?

Există o serie de factori care cresc riscul unei persoane de a dezvolta cancer esofagian. Acestea includ:

• Boala de reflux gastroesofagian (GERD), în care conținutul și acidul din stomac urcă înapoi în sus, în esofag, crește semnificativ riscul de adenocarcinom. Se estimează că aproximativ 30% din cazurile de cancer esofagian sunt legate de GERD.

• Fumatul sau o altă utilizare a tutunului.

• Consumul de alcool.

• Esofagul Barrett, o boală care afectează partea inferioară a esofagului și poate duce la cancer esofagian. Esofagul Barrett poate fi cauzat de GERD. De-a lungul timpului, urcarea acidul din stomac în esofag poate determina modificări ale celulelor, care cresc riscul de adenocarcinom.

În plus, anumite grupuri - bărbații, persoanele în vârstă și afro-americanii - prezintă un risc mai mare de cancer esofagian.

Cum este diagnosticat cancerul esofagian?

Pentru a diagnostica cancerul esofagian, medicul dumneavoastră vă va revizui simptomele, istoricul medical și vă va examina. În plus, poate solicita anumite teste de sânge și radiografii.

Testele pentru cancer esofagian pot include:

• Raze X după înghițirea de bariu: se bea un lichid care acoperă esofagul. Acest lucru face ca esofagul sa fie vizibil pe radiografie, astfel încât medicul dumneavoastră să poate identifica problemele.
• Endoscopie: medicul trece un endoscop, un tub subțire, luminat, pe gât în esofag să-l examineze. Endoscopia cu ultrasunete folosește undele sonore pentru a oferi mai multe informații cu privire la gradul de implicare a tumorii în țesuturile din jur.
• Biopsia: în timpul unei endoscopii, medicul poate lua celule sau țesuturi din esofag. Celulele sunt examinate la microscop pentru prezența cancerului sau alte probleme.

Alte teste, inclusiv tomografia computerizată (CT), tomografia cu emisie de pozitroni (PET), scanarea, toracoscopia și laparoscopia pot fi efectuate pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit sau metastazează în afara esofagului. Acest proces este numit "de așteptare." Doctorul are nevoie de aceste informații pentru a planifica tratamentul.