Cancer de prostata

Ce este cancerul de prostată?

Pentru a înțelege ce este cancerul de prostată, vă ajută să știti ceva despre prostată și structurile din apropiere, din organism.

Despre prostată

Prostata este o glanda găsită numai la bărbați. Aceasta este situată în partea din față a rectului și sub vezica urinară. Dimensiunea prostatei variază în funcție de vârstă. La barbații mai tineri este cam de marimea unei nuci și poate fi mult mai mare la bărbații mai în vârstă.

Prostata furnizează o parte din lichidul care protejează și hrănește celulele spermatice în spermă, ceea ce face sperma mai lichidă. Chiar în spatele prostatei sunt glande numite vezicule seminale care fac cele mai multe din lichidul seminal. Uretra, care este tubul care transporta urina și sperma din organism prin penis, trece prin centrul prostatei.

Prostata începe să se dezvolte înainte de naștere. Aceasta crește rapid în timpul pubertății, alimentată de hormonii masculini (androgeni) în organism. Principalul androgen, testosteronul, se face în testicule. Enzima 5-alfa reductaza transformă testosteronul în dihidrotestosteron (DHT). DHT este principalul hormon care semnalează prostata să crească.

Prostata de obicei rămâne la aproximativ aceeași mărime sau crește încet la adulți, atâta timp cât hormonii masculini sunt prezenți.

Hiperplazia benignă de prostată 

Partea interioară a prostatei (în jurul uretrei) de multe ori se află în continuă creștere pe măsură ce bărbații îmbătranesc, ceea ce poate duce la o afecțiune comună numită hiperplazie benignă de prostată (HBP). În HBP, țesutul prostatic poate apăsa pe uretră, ceea ce duce la probleme de urinare.

HPB nu este cancer și nu se dezvoltă în cancer dar poate fi o problemă medicala serioasă pentru unii bărbați. În cazul în care este nevoie de tratament, medicamentele pot fi de multe ori folosite pentru a micșora dimensiunea prostatei sau pentru a relaxa mușchii din aceasta, care, de obicei, ajută cu fluxul de urină. Dacă medicamentele nu sunt de ajutor, poate fi necesar un anumit tip de chirurgie, cum ar fi o rezecție transuretrală a prostatei (TURP).

Cancerul de prostată 

Mai multe tipuri de celule se găsesc în prostată, dar aproape toate cazurile de cancer de prostată se dezvolta din celulele glandei. Celulele de etanșare fac ca lichidul prostatic să se adauge la materialul seminal. Termenul medical pentru un cancer care începe în celulele glandei este adenocarcinomul.

Alte tipuri de cancer pot începe, de asemenea, în prostată, inclusiv sarcoame, carcinoame cu celule mici și carcinoame cu celule tranziționale. Dar aceste tipuri de cancer de prostată sunt atât de rare încât, dacă aveți cancer de prostată este aproape sigur că reprezintă un adenocarcinom. Restul acestui articol se referă doar la adenocarcinom de prostată.

Unele tipuri de cancer de prostată se pot dezvolta și răspândi repede, dar mai ales cresc lent. De fapt, studiile de autopsie arată că mulți bărbați mai în vârstă (și chiar unii bărbați mai tineri), care au murit de alte boli, au avut, de asemenea, cancer de prostată care nu i-a afectat în timpul vieții lor. În multe cazuri, nici ei, nici medicii lor nu știau că l-au avut.

Condiții precanceroase posibile ale prostatei

Unii medici cred că acest cancer de prostată începe ca o condiție pre-canceroasă, cu toate că acest lucru nu este încă cunoscut foarte sigur.

- Neoplazie intraepitelială prostatică (PIN)

În această condiție, există schimbări în modul în care celulele glandei de prostată se văd la microscop, dar nu arată ca celulele anormale și sunt în creștere în alte părți ale prostatei. Bazându-ne pe cât de anormale sunt uitându-ne la modelele de celule, ele sunt clasificate ca:

• PIN cu grad scăzut: modelele de celule de prostată apar aproape normale;

• PIN cu grad înalt: modelele de celule arată mai anormale.

PIN începe să apară în prostata unor oameni cât mai devreme, la 20 de ani. Aproape jumătate dintre toți oamenii au PIN-ul în momentul în care ajung la 50 de ani. Mulți bărbați încep să dezvolte PIN cu grad scăzut la o vârstă fragedă, dar nu dezvoltă neaparat cancer de prostată. Importanța de grad scăzut a PIN în legătură cu cancerul de prostată este încă neclară. În cazul în care se constată un grad scăzut de PIN fiind raportat la o biopsie de prostată, tratamentul pentru pacienți este, de obicei, la fel ca în cazul în care a fost văzut totul normal.

Dacă a fost gasit PIN de grad înalt în biopsia prostatei dumneavoastră, există riscul de aproximativ 20% la 30% de a avea, de asemenea, cancer într-o alta zonă a prostatei. Acesta este motivul pentru care medicii urmăresc de multe ori foarte atent bărbații cu grad înalt PIN și le pot recomanda să facă o biopsie repetată de prostată, mai ales în cazul în care biopsia inițială nu a recoltat probe din toate părțile prostatei.

- Atrofie inflamatorie proliferativă (PIA)

Aceasta este o altă constatare care poate fi observată la o biopsie de prostată. În PIA, celulele prostatei par mai mici decât în mod normal și există semne de inflamație în zonă. PIA nu este cancer, dar cercetătorii cred că PIA poate duce uneori la un PIN de grad înalt sau poate direct la cancerul de prostată.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de prostată?

Un factor de risc este ceva care afectează posibilitatea de a face o boală cum ar fi cancerul. Diferite tipuri de cancer au diferiți factori de risc. Unii factori de risc, cum ar fi fumatul, poate fi schimbat. Alții, cum ar fi vârsta sau istoricul familial al unei persoane, nu pot fi schimbați.