Cancer anal

Ce este cancerul anal?

Cancerul anal este o boală în care celulele normale din organism, printr-o serie de modificări genetice, devin anormale și își pierd capacitatea de a se regenera. Aceste celule canceroase - cunoscute sub numele de "maligne" – cresc și invadează țesuturile din jurul lor (invazie locală). Ele pot, de asemenea, să se extindă în alte zone din organism prin vasele de sânge sau canalele limfatice, pot crește și devin metastaze.

Anusul sau canalul anal este pasajul care face legătura rectului, ca ultima parte a intestinului gros, cu exteriorul corpului. Cancerul anal apare din celulele din jurul anusului sau în canalul anal doar în interiorul deschiderii anale. Cancerul anal este poate fi și un tip de cancer numit "carcinom cu celule scuamoase". Alte tipuri rare de cancer pot, de asemenea, să apară în canalul anal și acestea necesită consultarea medicului sau a unui chirurg pentru a determina evaluarea și tratamentul cel mai adecvat.

Celulele care devin maligne sau "premaligne" dar care încă nu au invadat adânc, sunt denumite “grad înalt de neoplazie intraepitelială anală" sau HGAIN (denumite anterior printr-o serie de termeni diferiți, inclusiv "displazie de grad înalt" , "carcinom-in-situ", " neoplazie anală intra-epitelială de gradul III", "leziune intraepitelială scuamoasă” sau "boala Bowen"). Deși această condiție este probabil un precursor al cancerului anal, acest lucru nu este deocamdată cancer anal și este tratat în mod diferit. Medicul sau chirurgul de colon poate ajuta la clarificarea diferențelor.

Factorii de risc în cazul cancerului anal

Cancerul anal este de obicei asociat cu infecția cu Virusul papilloma Uman (HPV) dar unele tipuri de cancer anal se dezvoltă fără ca această infecție să fie prezentă. HPV poate provoca, de asemenea, verucile în anus și în jurul anusului precum negii genitali (pe penis la bărbați și în vagin sau cervix la femei), dar negii nu trebuie să fie prezenți pentru ca și cancerul anal să se dezvolte. HPV este asociat cu un risc crescut atât de cancer de col uterin, vaginal sau vulvar la femei, cancer de penis la bărbați cât și cu unele tipuri de cancer de cap și gât pentru ambele sexe. Având unele dintre aceste tipuri de cancer, în special cancerul de col uterin sau vulvar (sau chiar modificarea precanceroasă la nivelul colului uterin sau vulvei), persoanele pot fi expuse și pot avea un risc crescut de cancer anal - probabil din asocierea cu infecția HPV.

Factorii de risc suplimentari includ:

• Vârsta - cele mai multe cazuri de cancer anal se dezvoltă la persoanele de peste 55 ani, doar o treime din cazuri apar la pacienții care sunt mai tineri.

• Sexul anal - oamenii care practică sex anal, atât bărbați cât și femei.

• Bolile cu transmitere sexuală - pacienții cu mai mulți parteneri sexuali au un risc mai mare de a avea boli cu transmitere sexuală, cum ar fi HPV și HIV și sunt, prin urmare, expuși la un risc crescut de a dezvolta cancer anal.

• Fumatul – substanțele chimice nocive din țigări cresc riscul pentru cele mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul anal.

• Imunosupresia - persoanele cu un sistem imunitar slabit, cum ar fi pacienții care au suferit un transplant și care trebuie să ia medicamente pentru a suprima sistemul imunitar dar și pacienții cu infecție HIV. 

• Inflamația cronică locală - persoanele cu fistule anale de lungă durată sau răni deschise în zona anală sunt expuse unui risc mai mare.

• Radiațiile pelviene - oamenii care au efectuat radioterapie pelvină rectală, la prostata, vezică urinară sau pentru col uterin au un risc crescut.

Când este recomandat acest protocol? 

Uneori, cancerul anal nu provoacă niciun simptom. Dar sângerarea este adesea primul semn al bolii. Sângerarea este de obicei minoră. La început, cei mai mulți oameni presupun că sângerarea este cauzată de hemoroizi (vene dureroase, umflate în anus și rect, care pot sângera). Ele sunt o cauză benignă și destul de comună de sângerare rectală.

Simptomele importante de cancer anal includ:

• sângerare rectală;

• mâncărime rectală;

• un nodul sau masă la deschiderea anusului;

• durere sau o senzație de plenitudine în zona anală;

• îngustarea scaunului sau alte modificări ale tranzitului intestinal;

• descărcarea anormală de anus;

• umflarea ganglionilor limfatici din zonele anale sau la nivel inghinal.

Cel mai adesea, aceste tipuri de simptome sunt mai susceptibile de a fi cauzate de condițiile benigne (non-canceroase), cum ar fi hemoroizi, fisuri anale sau veruci anale. Totuși, dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este important să fie verificate de către un medic, astfel încât cauza poate fi găsită și tratată, dacă este necesar.